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从4方面分析:互联网医院是什么? 

 

继2015年12月全国首个互联网医院——乌镇互联网医院发布掀起一阵浪潮之后,时隔两年多,国

务院又发布了关于“促进互联网+医疗健康”的意见,再一次把互联网医院推向了风口浪尖。

 

 

本文将通过对以下四个方面的探讨,来分享我对互联网医院的理解。

 

  1. 互联网医院的背景;

  2. 目前互联网医院的主流的模式;

  3. 互联网医院的构成要素和开电子处方流程;

  4. 互联网医院对主要参与体的影响。

 

一、互联网医院的背景

国家政策:在2015年7月与9月,国务院接连发布两项与医疗改革密切相关的

文件,即《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》和《关于推进分级诊疗

制度建设的指导意见》。鼓励医疗机构积极探索互联网延伸医嘱、电子处方

等网络医疗健康服务应用。初衷是解决分级诊疗和贫困地方医疗资源缺乏的问题。

关键词:分级诊疗、贫困地区医疗资源缺乏。

 

首个互联网医院:2015年12月7号,桐乡市政府、微医、桐乡第四人民医院参与启动全国首个乌

镇互联网医院。成立的公司名称:乌镇互联网医院(桐乡)有限公司。

自此就挂起了互联网医院的大风。

 

意义:以前互联网医疗只能是在线咨询,不能做诊疗服务。而互联网医院可以在线复诊、远程会

诊、开电子处方。

 

注意限制条件:

 

  1. 常见病和慢性病;

  2. 初诊。

 

二、互联网医院的主流模式

2018年4月25日,国务院发布了促进“互联网+医疗健康”发展的意见,《意见》中提出了两种互联网医

院模式:

第一种模式是以医疗机构为主体,利用互联网信息技术拓展服务时间和空间,把

互联网医院作为医疗机构的第二名称。第二种是一些互联网公司和企业已经申办

了互联网医院,利用互联网公司提供的平台,为患者提供服务。

第一种以医疗机构为主体,即线下医院的互联网化

分为两小类型:

 

(1)医院自建平台,把部分医生搬到网上,进行网上问诊服务

典型例子有浙一互联网医院由浙江大学附属第一医院主导,引进软件,开展网上诊所。

 

(2)由医院主导,但第三方平台提供技术服务

典型例子是佛山市南海人民医院,佛山市南海人民医院提供诊疗服务(在线问诊、开电子处方),广州天

锐医健技术支持

 

第二种是互联网企业是主体

申报成立互联网医院公司,但必须要有挂靠的实体医院,不管是自建的、收购的、或者合作的,只有有挂

靠的实体医院就行。(因为医生要在该网上医院执业,必须要备案到所挂靠的医院)。

 

也分为两小类型:

 

  1. 乌镇互联网医院(只有一个),由微医集团主导,与地方政府和医院合作,成立公司。

  2. 银川互联网医院(是一个互联网医院体系,可有多个互联网医院),由政府引主导审核,互联网企业申请

  3. 互联网医院,必须在当地注册互联网医院公司。也是目前比较常见的,影响比较广的模式。

 

3。 如何申请成为互联网医院?

 

(1)互联网医院有牌照吗?

在中国现行的医疗政策法规下没有关于所谓互联网医院牌照的明文,现运行互联网医院(含云医院、网络医院)

均只是平台运营方的自我定义(便于曝光及精准描述)。

 

(2)申请互联网医院条件

其实目前也没有明文规定申请互联网医院要具备什么条件,不同地方政府还有差异化,根据个人总结,大致有

如此三点:

 

  1. 必须取得《医疗机构执业许可证》,也就是说,你必须得有一家医院。不管是自建的、收购的还是挂靠医院取

  2. 得资质的。能提供网上诊疗的服务能力,远程会诊,电子处方,药品配送等。

  3. 最后就是地方政府不反对你用互联网医院的名称,并且接受监管。

 

三、网上医院的组成模块和流程

 

1。 线上问诊

  • 医生具备网上问诊的资质(医生执业点在或备案到网上医院);

  • 初诊患者是不能网上问诊;

  • 问诊的记录可追溯,可查询;

 

2. 开电子处方

  • 医患双方有问诊的过程,医生对患者的病情有一定了解;

  • 填写电子处方:诊断结果、医嘱、药品用法用量;

  • 医生电子签名。

 

3.药品的审核配送

  • 药师审核;

  • 药房发药(对发药的快递也是有要求的,有些快递没有送药的资质)。

但目前没有正式明文法规规定怎样做才是合法的,大家都是摸着石头过河,很多互联网医院流程并不完善,都

是在打插边球。例如:医生不一定备案到互联网医院,可能没有问诊的过程就直接开电子处方,有的没有电子

签名,电子处方可能也没有药师审核就直接发货等。

 

四、网上医院对主要的参与主体有什么影响?

前面讲到了两种主要的模式:

  • 一是由医院主导的,把线下的医疗服务互联网化;

  • 另一种是由企业主导的,利用互联网技术提供医疗服务。

那目前的这两种模式对对整个医疗环境,对医疗的主要参与体:企业、医院、医生、患者,都有什么样的影响呢?

看表:

 

五、小结 1。 没有解决分级诊疗、贫困地区医疗资源缺乏的问题

 

从国家发布的几个关于互联网医疗的文件来看,初衷是希望实现分级诊疗、解决贫困地区医疗资源缺乏的问题,但

是各家互联网医院的目标基本跟政府的目标的分离的。所以从目前来看,互联网医院对这两个问题并没有带来什么

改变。

 

2。 更好看由医院主动参与,由企业提供技术支持的模式

从市场化的角度来看,目前我更加看好的是由医院主动参与,由互联网企业提供技术支持服务的模式。因为

各方利益冲突不大,可以实现双赢。

 

  • 医院:要的是自己的医生和患者不流失,又有点噱头,不需要花很大的成本,有成熟的技术合作实现

  • 企业:的目的是掌握处方的主动权,自己搞的话很难找医生,若医院愿意合作,就会带来大量的医生。且企业

  • 可以快速的把这种模式复制到另外一家医院身上,大量的处方不断的流入企业,企业再分发到合作药房。

 

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